Klinička slika
Gonoreja kod muškaraca
-Urethritis gonorrhoica anterior acuta-zapaljenje zahvata prednji deo uretre (mokraćovod, cev koja odvodi mokraću iz bešike u spoljašnju sredinu). Počinje pečenjem pri mokrenju a onda sledi iz uretre isticanje prvo seroznog a zatim obilnog gnojnog sekreta. Bolni su mokrenje i erekcije. Mogu biti zahvaćeni regionalni limfni čvorovi, koji su povećani i bolni, nekada je i telesna temperatura povišena. -Urethritis gonorrhoica acuta totalis-nadovezuje se na prethodno opisan uretritis, čest je nagon na mokrenje, javlja se hematurija (krv u mokraći) i bol u predelu perineuma (međice.)
-Urethritis gonorrhoica chronica- simptomi su manje izraženi, sekret je oskudan, javlja se kao "jutarnja kap" pre mokrenja, posledica je neizlečenih i nepravilno lečenih oblika.
Gonoreja kod žena
Slabije se prepoznaje zbog slabije izraženih simptoma i čestih sekrecija druge etiologije. Ispoljava se kao:
-Urethritis gonorrhoica-karakterišu ga oskudni sekret, slabije izraženo učestalo mokrenje, pečenje i svrab.
-Cervicitis gonorrhoica-sa oskudnom gnojavom sekrecijom koja se cedi iz cervikalnog (vrat materice) kanala. Sluzokoža cerviksa je jako crvena, otečena i sa erozijama.
Gonoreja kod dece
-Vulvovaginitis gonorrhoica infantum-sluzokoža vulve i vagine je crvena, otečena, sa erozijama, praćena obilnom seroznognojavom sekrecijom, zapaljenske promene postoje u ingvinalnim regijama (prepone) i u predelu butina. Mokrenje je učestalo sa pečenjem i jakim bolovima.
Komplikacije
Kod muškaraca su ređe: balanitis, balanopostitis, zapaljenje Tysonovih i Littreovih žlezdi, parauretritis, prostatitis, vesiculitis, epididimitis, proctitis. Kod žena su komplikacije češće jer je hronična gonoreja bez simptoma: zapaljenje bartolinijevih žlezdi, colpitis, endometritis, parametritis.
Dijagnoza
Postavlja se mikroskopskim nalazom uzročnika u sekretu. Dragocen je karakterističan nalaz, izgled i raspored gonokoka.
Lečenje
Neisseria gonorrhoea je osetljiva na veliki broj antibiotika, ali je penicilin najčešće lek izbora. Kod alergije na penicilin mogu se primeniti i tetraciklini, eritromicin, cefalosporini, sulfonamidi. Obavezno je istovremeno lečenje seksualnih partnera.
izvor
