Mnoge trudnice strepe da ne obole od ovčijih boginja i da će to imati katastrofalne posledice po plod. Nema razloga za paniku. Ovčije boginje izaziva, jako zarazan Varicella-zoster virus. Po nekim američkim istraživanjima 95% odraslih osoba je otporno na virus, a među njima ima osoba koje ne znaju da su imale boginje. Znaci čak i ako mislite da niste preboleli boginje, postoji mogućnost da jeste. To se moze proveriti krvnim testom (pregled specificnih imunoglobulina). Ako test pokaze da niste otporni na virus mozete se vakcinisati pre trudnoće.
Virus je neotporan u spoljašnjoj sredini, tako da se možete zaraziti samo od obolelog. To se najčešće dešava dan-dva pre izbijanja ospica. U tom periodu bolesnik je zarazan, a ne oseća se naročito loše da bi ležao. Oseća se malaksalo, boli ga glava, izgleda prehlađeno. Zato je neophodno da u trudnoći izbegavate kontakt sa osobama koje imaju prehladu ili "im nije dobro". Kada ospe izbiju sve je jasno i tada je najmanja verovatnoća da se zarazite. Osoba je zarazna sve dok se i poslednja ospa ne osuši. Sasušene kraste nisu zarazne.
Opanost po plod zavisi od toga kada je trudnica obolela. Ako se to desi u prvoj polovini trudnoće može doći do kongenitalne varičele novorođenčeta (urođeni varičela sindrom). Hromozomske anomalije i malformacije se kod bebe ispoljavaju oštećenjima kože, deformacijama ekstremiteta i oštećenjima vida. Neki poremećaji se mogu uočiti ultrazvukom nakon 18. do 20. nedelje trudnoće. Retko dolazi do spontanog poremećaja. Na sreću većina žena koje obole od ovčijih boginja u prvoj i drugoj trećini trudnoće rađa zdravu decu.
Ako trudnici izbiju boginje pet dana pre porođaja, ima vremena da formirana antitela dospeju u bebin krvotok i bore se protiv virusa. Novorođenče može da oboli od ovčijih boginja, ali je bolest blaga zbog delovanja majčinih antitela.
Najteže je ako se trudnici ospice pojavile tokom zadnja 4 dana trudnoće ili dan posle porođaja. Beba može da oboli između petog i desetog dana života. Obično je bolest teška, a zabeleženi su i smrtni slučajevi. Prognoza bolesti je mnogo bolja kod beba koje prime Varicella Zoster imunoglobulin i leče se Aciklovirom.
Kod beba koje se razbole posle desetog dana života bolest je umereno teska, a izvor zaraze može biti neka osoba koja je bila u poseti bebi.
Dijagnoza ovčijih boginja se postavlja nalazom specifičnih IgM antitela i porastom titra IgG antitela, kao i izolovanjem virusa iz sadržaja ospica.
Trudnica koja nije ležala ovčije boginje, a bila je u kontaktu sa osobom koja ima boginje ili ih je dobila nakon dan-dva, ima veliku šansu da oboli (90%). Možete se razboleti 14 do 18 dana nakon kontakta (po nekima 10 do 21 dan).
Trudnica koja je bila u kontaktu sa obolelim može da uradi krvni test (pregled specifičnih antitela). Ako test pokaže neotpornost prema virusu može da primi Varicella Zoster imunoglobulin. On neće smanjiti rizik da beba oboli, već će omogućiti da trudnica lakše preleži bolest. Injekcija treba da se primi unutar 4 dana od kontakta sa obolelim. Dejstvo joj traje 21 dan.
Najbolja zaštita protiv ovčijih boginja je vakcinacija pre trudnoće. U trudnoći se ne sprovodi. Osim toga treba izbegavati kontakt sa osobama koje se ne osećaju dobro, imaju boginje ili Herpes zoster. Herpes zoster je bolest koju izaziva isti virus kao i ovčije boginje. Oboleli ima na koži plihčiče, koji liče na običnu groznicu s'tim da se javljaju na većoj povrčini kože.
Autor: Dr Gordana Grujić
